Viral Load ค่า ปกติ - ตรวจหาปริมาณเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี (Hbv Viral Load)
กรณี HBeAg positive 1. 1 ดู HBeAg - และ HBeAb + ร่วมกับ HBV DNA - รักษาจน HBeAg เป็นลบและ HBeAb positive (HBe seroconversion) ร่วมกับ ตรวจไม่พบ HBV DNA ให้กินยาต่อไปอีก 1 ปี หรือ 1. 2 ดู HBeAg - ร่วมกับ HBV DNA -รักษาจน HBeAg negative กับ HBV DNA<60IU/ML 2ครั้ง อย่างน้อย 6 เดือนติด 2. กรณี HBeAg negative ดู HBsAG กับ HBV DNA ให้กินยาจน HBsAg ตรวจไม่พบและ HBV DNA 3 ครั้ง ห่างกันไม่น้อยกว่า 6 เดือน 3. รักษาไม่ได้ผลด้วย interferon หรือ เป็นซ้ำหลังหยุดกินยา การ Follow ผู้ป่วยหลังการรักษา 1. ระหว่างการรักษา -ALT อย่างน้อยทุก 3 เดือน -HBeAg/HBeAb( กรณีที่พบมาก่อน), HBV DNA และ HBsAg อย่างน้อยทุก 6 เดือน -กรณีที่ได้ interferon ควรตรวจ ALT ทุก 2 wk ใน 2 m แรก และทุก 4-6 wk จนสิ้นสุดการรักษา และ ตรวจอื่นๆ เช่น CBC, thyroid function test etc. -กรณีที่ได้ adefovir, tenofovir ควรตรวจ Cr, phosphosrus เป็นระยะ - lamivudine, telbivudine, entecavir ควรตรวจยืนยันภาวะ myopathy กรณีที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ 2. เมื่อสิ้นสุดการรักษา - ALT q 3 m - HBeAg/HBeAb( กรณีที่พบมาก่อน), HBV DNA q 6 m หาก ALT ปกติ และ HBV DNA ต่ำ อย่างน้อย 6 เดือน ควรตรวจติดตามทุก 3-6 เดือน กรณีดื้อยา คือ HBV DNA เพิ่มขึ้น ≥ 1 log หรือ กลับมาตรวจพบ HBV DNA ในเลือดแม้ว่าจะกินยาสม่ำเสมอ 1.
Chart
ALT ปกติ แต่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับเรื้อรัง ผู้ชาย, อายุมากกว่า 40 ปี, มีประวัติตับแข็งหรือมะเร็งตับในครอบครัว -ตรวจพบลักษณะ chronic liver stigmata ควรทำ liver biopsy เพื่อยันยันว่า ตับนั้นอยู่ในระยะที่ควรรักษา ดังข้อที่ 5 ข้อแนะนำ 1. งดดื่มแอลกอฮอล์ 2. ตรวจ HCV Ab, HAV Ab และ HIV Ab ทุกรายก่อนการรักษา ยาที่ใช้รักษา 1. Immunomodulators กระตุ้นภูมิให้กำจัดเชื้อ เป็นยาฉีด -Conventional interferon α 5-10mu sc 3time/wk * 6m -Pegylated interferon α-2a sc 180mcg 1time/wk or -Pegylated interferon α-2b sc 1. 5 mcg/kg 1time/wk *12 m ควรใช้กรณีผู้ป่วยอายุน้อย และ ALT สูง ไม่ควรใช้กรณีที่เป็น decompesated cirrhosis คือ ตับแข็งมากแล้ว cleoside ยากิน **Entecavir 0. 5 mg od ควรใช้ตัวนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการดื้อยา Telbivudine 600 mg od ยานี้เสี่ยงต่อการดื้อยาสูง Lamivudine 100-150 mg od ยานี้เสี่ยงต่อการดื้อยาสูง cleotide ยากิน **Tenofovir 300 mg od ควรใช้ตัวนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการดื้อยา Adefovir 10 mg od การดื้อยา หากดื้อยา telbivudine หรือ lamivudine ให้เพิ่ม adefovir หรือ tenofovir ร่วมด้วย หรือให้ tenofovir อย่างเดียวเลย การหยุดการรักษา 1.
0 log มีค่าเท่ากับ 10, 2. 0 log มีค่าเท่ากับ 10 ยกกำลัง 2 ซึ่งก็คือ 100, 3. 0 log จะเท่ากับ 1000, 4. 0 log จะเท่ากับ 10000 และ 5. 0 log จะเท่ากับ 100000 หากผู้ป่วยมีค่า 3. 5 log ก็หมายความว่ามีปริมาณไวรัสมากกว่า 3.
ตรวจหาปริมาณเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี (HBV viral load) 2, 000 ฿ รอผล 14 วัน ตรวจหาปริมาณเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี (HBV viral load, HBV DNA PCR) ค่าบริการ 2, 000 บ. รอผล 14 วัน ไม่ต้องอดอาหาร ก่อนเจาะเลือด ใช้ตรวจหาปริมาณเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ในเลือด เพื่อตรวจติดตามการรักษา กรณีต้องการทราบว่า ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี หรือไม่ แนะนำให้ตรวจด้วยวิธี HBs Ag (ค่าบริการ 200 บ. รอผล 20 นาที) ใช้เวลาเจาะเลือดประมาณ 10 นาที (เจาะเลือดเสร็จ กลับได้) บริการส่งผลให้ทาง Email / Line มีนักเทคนิคการแพทย์ อธิบายผลตรวจให้ โปรดนัดหมาย จองคิวล่วงหน้า สามารถนัดหมายได้ทาง Line ID: @cmflab / หน้าเพจ Facebook / 053-271415, 083-945-9142 คลินิกอยู่แถวช้างคลาน อ. เมือง จ. เชียงใหม่ (มีสาขาเดียว)
คนไทยและชาวเอเชียเป็นแหล่งพาหะของไวรัสตับอักเสบบี ประเทศไทยตอนนี้พบประมาณ 3-5 คน ใน 100 คน จะพบน้อยก็เด็กรุ่นใหม่ที่ได้รับวัคซีนตั้งแต่แรกเกิดทั่วประเทศซึ่งเริ่มประมาณปี 2535 อาทิตย์ที่ 21 ธันวาคม 2557 เวลา 02. 35 น.
Post-HAART stage: หมายถึงภาวะที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาต้านเอดส์ CD4-Tจะอยู่ระหว่าง 200-500 cells/mm3 แต่ระดับภูมิคุ้มกันยังอยู่ระดับต่ำ อาจจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาส
ทั่วโลกมี ผู้ติดเชื้อ HIV ประมาณ 40 ล้านคน แต่เป็นยังมีความเข้าใจที่ไม่ถูกต้อ งกับการจากไปของผู้ป่วย การเสียชีวิตเกิดจาก การที่ผู้ติดเชื้อไม่สามารถสู้กับเชื้อโรคฉวยโอกาสต่างๆ เนื่องจากร่างกายไม่แข็งแรงมี ค่า CD4 ในเลือดต่ำ (น้อยกว่า 600 เซล/ลบ มม. ) รับชมวีดีโอ เกี่ยวกับการควบคุมการ ติดเชื้อ HIV ให้อยู่ในภาวะสงบ ทำให้ผู้ป่วยหรือผู้ ติดเชื้อ HIV สามารถใช้ชีวิตได้แบบคนปกติ เนื่องจากเชื้อ HIV ถูกควบคุมไม่แสดงอาการว่าเป็นผู้ติดเชื้อ ตรวจ Viral load บางรายจะมีค่าต่ำมากๆ หรือไม่พบเชื้อเลย ตามคำนิยามของ WHO หรือองค์การอนามัยโลก AIDS เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การทำให้คุณภาพชีวิตผู้ป่วยดีขึ้นเหมือนคนปกติ ก็เพียงพอแล้วไม่ใช่หรือ Functional cure HIV คืออะไร? Watch this video on YouTube ยาต้าน HIV ช่วยทำให้เชื้อทำลายร่างกายได้ช้าลง แต่ไม่ได้ช่วยเพิ่ม CD4 ในผู้ป่วยบางราย สิ่งที่จะเป็นตัวชี้วัดและทำให้คุณภาพชีวิตผู้ติดเชื้อดีขึ้นได้ในระดับที่จะใช้ชีวิตเป็นปกติคือ ค่า cd4 ในเลือด cd4 ก็เหมือนกองทัพที่ไว้สู้กับสิ่งแปลกปลอม ยิ่งกองทัพหรือเม็ดเลือดขาวเพชรฆาตมีมาก อาการต่างๆก็จะทุเลาลง เรียนรู้เพื่ออยู่อย่างมีความสุข LIVE HAPPILY WITH HIV อยากเพิ่ม CD4 ทำอย่างไรล่ะจึงจะเพิ่ม cd4 ในร่างกายได้?
- Viral load ค่า ปกติ 5
- Viral load ค่า ปกติ youtube
- เป็นไวรัสตับอักเสบบี..ต้องรักษาหรือไม่? : B2.1 | LiverChula